Does multimorbitdity interfere with the fundtionality of the physically active elderly? / A multimorbidade interfere na funcionalidade de idosos fisicamente ativos?

Abstract Introduction: Multimorbidity is currently considered as a relevant clinical condition due to its severity and the high prevalence among the elderly. Objective: Assessing whether multimorbidity is an intervening factor in the functionality of the physically active elderly. Method: This is a cross-sectional study carried out with 70 older people of both sexes who practice exercises at the Fitness zones (FZ) in the municipality of Maringá, state of Paraná. A sociodemographic questionnaire, and the World Health Organization Disability Assessment Scale (WHO-DAS 2.0) were used as instruments. Data analysis was performed by using the Kolmogorov-Smirnov test, Kruskal-Wallis test, Mann-Whitney test and Spearman's rank correlation, in addition to the Path Analysis (p <0.05). Results: the elderly who have more than two diseases showed worse functionality than the ones with none or from 1 to 2 diseases (p <0.05). The number of diseases showed a significant association (p <0.05) with a reduction in functional domain scores, which explains from 15% to 31% of the variable's variability. Specifically, the number of diseases was positively associated with the strong effect on the domains referred to as self-care (β = 0.56) and cognition (β = 0.55), besides a moderate effect on interpersonal relationships (β = 0.39) and social participation domains (β = 0.39). Conclusion: it was concluded that multimorbidity can be considered as an intervening factor in the functionality of elderly people who practice physical activity.

Resumo Introdução: A multimorbidade é considerada atualmente uma condição clínica relevante devido à sua gravidade e alta prevalência entre os idosos. Objetivo: Avaliar se a multimorbidade é um fator interveniente na funcionalidade do idoso fisicamente ativo. Métodos: Estudo transversal realizado com 70 idosos de ambos os sexos que praticam exercícios nas academias da terceira idade do município de Maringá, estado do Paraná. Um questionário sociodemográfico e a Escala de Avaliação da Incapacidade da Organização Mundial da Saúde (WHODAS 2.0) foram utilizados como instrumentos. A análise dos dados foi realizada pelo teste de Kolmogorov-Smirnov, teste de Kruskal-Wallis, teste de Mann-Whitney e correlação de Spearman, além da Análise de caminhos (p <0,05). Resultados: Os idosos com mais de duas doenças apresentaram pior funcionalidade do que os que não possuíam ou possuíam de uma a duas doenças (p <0,05). O número maior de doenças mostrou associação significativa (p <0,05), com redução nos escores dos domínios funcionais, o que explica de 15% a 31% da variabilidade das variáveis. Especificamente, o número de doenças foi positivamente associado ao forte efeito nos domínios referidos como autocuidado (β = 0,56) e cognição (β = 0,55), além de efeito moderado nos domínios de relações interpessoais (β = 0,39) e participação social (β = 0,39). Conclusão: concluiu-se que a multimorbidade pode ser considerada como um fator interveniente na funcionalidade de idosos que praticam atividade física.

Metodologia de implementación del "plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en colombia / Methodology for the implementation of the "hospital discharge plan" for people with chronic disease in colombia / Metodologia para a aplicação do "plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na colômbia

RESUMEN Objetivo: Diseñar y validar una metodología para implementar el "Plan de egreso hospitalario" como mecanismo de apoyo en el cuidado de la salud de personas con enfermedad crónica (EC) y sus cuidadores familiares (CF) en Colombia. Metodología: Estudio de tipo descriptivo cuyo desarrollo contó con los siguientes pasos:1) Consolidación de una guía. 2) Validación del proceso propuesto para la implementación del "Plan de egreso hospitalario". 3) Prueba piloto de implementación. Resultados: Con base en el estado del arte y la definición de pasos del cuidado que se requieren para el alta hospitalaria se propone una guía de acción basada en la revisión de las condiciones de la institución hospitalaria y en el nivel de competencia para el cuidado en el hogar de los usuarios, buscando garantizar un cuidado continuo y seguro al salir de la institución. Conclusiones: La Metodología utilizada para desarrollar el "Plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en Colombia que se elaboró y validó en el presente estudio aporta elementos conceptuales y de procedimiento para implementar y sistematizar un programa de alta hospitalaria con base en el fortaleciendo de las condiciones institucionales y de la competencia de cuidado por parte de las personas con EC y sus CF. Dicha metodología constituye una herramienta para ayudar a disminuir la carga del cuidado de la EC en Colombia.

ABSTRACT Objective: Design and validate a methodology for the implementation of the "hospital Discharge Plan" as a support mechanism in the health care for patients with chronic disease (CD) and their family caregivers (CF) in Colombia. Methodology: Descriptive study that is part of the Program for the Reduction of the disease burden in Colombia. For its development, it included the following steps: 1) Consolidation of a guideline. 2) Validation of the "Hospital Discharge Plan" implementation process. 3) Test pilot implementation the "Hospital Discharge Plan" Results: Based on the state of the art a careful definition of steps required to develop a "Hospital Discharge Plan" are addressed. The core issue is the caring competence of the patient and his /her family caregiver in order to assure continuous and safe care when leaving the institution. Conclusions: The methodology used to develop the "Hospital Discharge Plan" for people with chronic disease in Colombia that was developed and validated in this study provides conceptual and procedural elements to implement and systematize a discharge program based on the strengthening of the caring competence of the people with CD and their family caregivers. This methodology is a tool to help reduce the burden of care of people with CD in Colombia.

RESUMO Objetivo: Projetar e validar uma metodologia para a implementação do "Plano de descarga hospitalar" como mecanismo de suporte nos cuidados de saúde para pacientes com doença crônica (CD) e seus cuidadores familiares (CF) na Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo que faz parte do Programa de Redução da carga de doença na Colômbia. Para o seu desenvolvimento, incluiu as seguintes etapas: 1) Consolidação de uma diretriz. 2) Validação do processo de implementação do "Plano de descarga hospitalar". 3) Implementação do piloto de teste o "Plano de descarga hospitalar". Resultados: Com base no estado da arte, uma definição cuidadosa das etapas necessárias para desenvolver um "Plano de descarga hospitalar" são abordadas. A questão central é a competência de atendimento do paciente e seu cuidador familiar, a fim de garantir cuidados contínuos e seguros ao deixar a instituição. Conclusões: A metodologia utilizada para desenvolver o "Plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na Colômbia que foi desenvolvida e validada neste estudo fornece elementos conceituais e processuais para implementar e sistematizar um programa de alta com base no fortalecimento da competência de cuidar da pessoas com CD e seus cuidadores familiares. Esta metodologia é uma ferramenta para ajudar a reduzir a carga de atendimento de pessoas com CD na Colômbia.

Atitudes e práticas do docente de enfermagem sobre o cuidar de si na perspectiva da saúde do trabalhador / Attitudes and Nursing teacher's practices on taking care of itself in the perspective of the worker's health

O estudo teve como objeto as atitudes e práticas do professor de enfermagem no cuidar de si, tendo como objetivos: descrever as atitudes e práticas do professor em relação ao cuidar de si; analisar na percepção dos professores as implicações das atitudes e práticas do cuidar de si para sua saúde e prática docente e discutir as atitudes e práticas do professor sobre o cuidar de si para a saúde do trabalhador. O estudo foi exploratório, de natureza qualitativa. Os sujeitos foram 33 professores das Escolas de Enfermagem das Universidades Federais do Estado do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos através de uma entrevista semi-estruturada, tendo como instrumento um roteiro com questões para obter informações sobre o conhecimento, a atitude e as práticas do cuidar de si e dados para a caracterização dos sujeitos. Os dados foram submetidos à análise temática e analisados à luz da concepção de autores que discutem o cuidado/cuidar/cuidar de si e a saúde do trabalhador...